孕期憂鬱接受心理治療，和寶寶早期的大腦發育有沒有關係？美國研究團隊 2026 年 10 月 16 日在《Nature Communications》發表一項隨機臨床試驗的觀察性後續追蹤，比較 109 名嬰兒後發現，母親孕期接受簡短人際心理治療的嬰兒，約 6 週大時右側海馬迴體積較小；而海馬迴較小，與 6 個月大時較低的負面情緒有關。作者強調，這些是探索性結果，長期意義仍未檢驗。
研究怎麼做？從孕期憂鬱治療試驗延伸追蹤
原本的臨床試驗「Care Project」從美國科羅拉多州丹佛地區兩家大型醫療中心的產科門診招募 234 名孕婦，條件是 18 到 45 歲、會說英語、懷孕 25 週以內、單胞胎，且篩檢時憂鬱症狀偏高（愛丁堡產後憂鬱量表 EPDS 10 分以上）。她們被隨機分到兩組：
- 簡短人際心理治療（IPT）：8 次、每週一次、每次 50 分鐘。
- 加強常規照護（EUC）：原本的醫療照護，加上 1 小時心理衛教與持續追蹤。
母試驗結果顯示，IPT 明顯降低孕期憂鬱症狀：從收案到孕期結束，IPT 組 EPDS 分數下降 52.5%，對照組下降 32.3%；重度憂鬱症比率在 IPT 組由 36.5% 降到 6.1%，對照組由 37% 降到 26.1%。這次的新研究再追蹤其中 109 對母嬰，嬰兒平均在受孕後 44.8 週（約出生 6 週）做磁振造影（MRI）掃描，6 個月大時再以標準化的實驗室作業觀察負面情緒反應。嬰兒大腦與情緒都是探索性指標，不是原試驗的主要結果。
孕期憂鬱治療組的嬰兒大腦有什麼不同？
- 右側海馬迴：IPT 組嬰兒的右側海馬迴體積，比對照組小，差異達統計顯著。
- 左側海馬迴與兩側杏仁核：兩組沒有顯著差異。
- 與情緒的關聯：海馬迴體積較小的嬰兒，6 個月大時的負面情緒反應較低；右側與左側海馬迴都有這個關聯，杏仁核則沒有。
- 母親症狀變化：孕期憂鬱症狀、焦慮與壓力的變化幅度，和嬰兒海馬迴或杏仁核體積沒有顯著關聯。
這代表寶寶大腦發育比較好嗎？研究限制要先看
不能這樣解讀。作者寫明，這些差異的長期發展意義與生物學機轉都還沒有檢驗。作者提出一種可能：孕期憂鬱曾在過去的相關研究中被連結到嬰兒較大的皮質下結構，治療或許減緩了這種「加速成熟」；但過去文獻結果並不一致，「海馬迴較小」不能直接等同大腦發育較好。
研究限制包括：資料只來自美國一個城市地區，且只收英語使用者；嬰兒只做一次 MRI，無法看出大腦發育的變化軌跡；樣本數不足以檢驗男嬰與女嬰是否有差異。
孕期若持續情緒低落、焦慮或睡不好，可以主動告訴產檢醫師，討論是否需要轉介心理專業評估。
