關心孩子心理狀況，只問單方面可能不夠。《JAMA Psychiatry》2026年11月11日發表的一項美國觀察性世代研究發現，在評估青少年心理健康時，孩子與照顧者對心理問題的回報常常不一樣。通訊作者認為，孩子和家長兩邊都要問。
研究怎麼比較孩子和照顧者的說法？
研究團隊分析美國「青少年大腦認知發展（ABCD）研究」中，11,868名青少年及其照顧者從9歲到17歲的回報。孩子和照顧者在分開的臨床訪談中回答相同的診斷問題，研究者再依雙方各自的回報，對照DSM-5得出研究用的診斷，比較兩邊重疊的程度。
過去相關研究多半僅聚焦於少數疾患（例如憂鬱或焦慮），且多採用單一時間點的橫斷面設計；這項研究則涵蓋較廣泛的精神疾患診斷，並從兒童晚期到青少年中期進行縱向追蹤。
結果顯示，當某項診斷被報告時，約65%到98%的情況只有其中一方提到，比例依診斷類型和年齡階段而不同。這是指雙方說法一致的程度，不是青少年罹患心理疾患的比例。
孩子和照顧者各自較常報告哪些問題？
青少年較常報告重度憂鬱症、睡眠問題、物質使用、自殺意念與自殺企圖，以及非自殺性自傷；年紀愈大，青少年報告憂鬱的情形比照顧者更多。照顧者則較常報告品行疾患、飲食疾患、廣泛性焦慮症和社交焦慮症，這些差距在年紀較小時最大，隨年齡增長縮小。整體而言，雙方一致程度隨年齡大致提高，但仍然有限。
為什麼兩邊都要問？
加州大學聖地牙哥分校醫學院精神科助理教授、該研究通訊作者Laika D. Aguinaldo表示，青少年比較會說出私密的內在經驗，父母則較常報告外顯可見的問題。她指出，就自殺念頭、自傷、物質使用和睡眠問題而言，多數父母其實不知道孩子正在經歷這些困擾，所以要同時問孩子和家長；如果只問一方，可能錯過及早發現、及早協助的機會。
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研究團隊後續將進一步探討與孩子和照顧者說法落差有關的因素，以及這些差異是否會影響心理健康服務的取得與臨床結果。
這項研究有哪些限制？
這項研究仍有其限制。首先，研究中的診斷是依孩子與照顧者各自的自述、套用DSM-5得出的研究用診斷，並非臨床上的確診。其次，樣本來自美國ABCD研究，結果未必能直接套用到其他國家或台灣。最後，這屬於觀察性世代研究，僅能描述雙方說法的落差，無法推論因果關係。
