臨床上常觀察到思覺失調症患者伴隨體重增加與代謝問題，但這真的是先天體質造成的嗎？國衛院等單位的研究團隊在 2026 年 3 月 30 日線上發表於《International Journal of Obesity》的研究中，透過大型基因資料庫分析，探討思覺失調症與肥胖的遺傳關聯，發現兩者的遺傳傾向實際上呈現負相關；作者認為，患者肥胖比例較高並非疾病本身的遺傳效應所致。
逾10萬人資料分析：遺傳傾向愈高，肥胖指標反而愈低
過去常有人推測思覺失調症病患可能天生帶有易胖體質。為釐清這項疑問，國衛院神經及精神醫學研究中心王世亨合聘副研究員等人組成的團隊，利用台灣人體生物資料庫中 106,614 名一般東亞族群受試者（媒體報導約10萬人）的資料，計算思覺失調症的多基因風險分數（PRS），並分析其與各項體位指標的關聯。
研究結果顯示，較高的思覺失調症遺傳傾向，反而與較低的身體質量指數（BMI）、體脂率、腰圍、臀圍及腰臀比呈現負相關。這意味著單純從遺傳學角度來看，帶有較高疾病遺傳傾向的人，並未顯示會因先天基因而較容易肥胖。
跨族群基因研究與因果推論
研究團隊進一步運用連鎖不平衡分數迴歸（LD score regression），分析東亞與歐洲族群的基因相關性。結果顯示，思覺失調症與 BMI、腰圍及臀圍在兩個族群中均呈現負向基因相關；不過在體脂率部分，東亞族群呈負相關，歐洲族群的關聯則未達統計顯著。
此外，團隊在歐洲族群資料中進行雙樣本孟德爾隨機化（Mendelian randomization）分析，推論從思覺失調症到多項肥胖指標存在負向的因果關聯。國衛院介紹與中央社報導另指出，部分肥胖指標（如 BMI、腰臀比）的遺傳體質，對思覺失調症風險也呈現保護的因果關係。然而，這是基於遺傳統計模型的推論，並不能直接解讀為在臨床上變胖就能預防疾病，大眾切勿刻意增重。
肥胖可能與外在因素有關：切勿自行調整用藥
既然遺傳並未帶來易胖體質，為何臨床上患者肥胖的比例仍偏高？國衛院介紹推論，患者的體重變化更可能來自外在因素，包括抗精神病藥物引起的體重增加、日常活動量減少、飲食與生活型態改變，以及社會環境等影響。
需要特別提醒的是，本研究並未直接測量個別受試者的飲食、運動量或用藥細節，不能直接將肥胖完全歸咎於特定藥品。正在接受治療的患者與家屬，若對體重或代謝狀況有疑慮，應與主治醫師詳細討論合適的照護方式，絕對不可自行停藥或隨意調整劑量，以免造成病情波動。
若您或身邊親友有情緒困擾或心理健康需求，可撥打衛生福利部 24 小時免費安心專線：1925（依舊愛我）。
資料來源：International Journal of Obesity（2026-03-30 線上發表）、國衛院神經及精神醫學研究中心「2026研究新知」、國衛院機構典藏紀錄、中央社（聯合新聞網轉載，2026-11-14）、中華日報（2026-11-15）
