許多熟齡女性面臨更年期熱潮紅與失眠時，常因擔心心血管風險而不敢接受治療。即將於2026年美國心臟學會（AHA）學術年會（11月6日至9日）發表的一項平均追蹤12年的大型研究顯示，45至59歲女性使用現代荷爾蒙補充療法，並不會增加心肌梗塞、中風或血栓等疾病風險。
追蹤逾5萬人：現代療法未顯著增加心血管風險
這項由以色列克拉利特衛生服務機構（Clalit Health Services）主導的研究，分析了52,330名45至59歲且無心臟病、血栓或癌症病史的女性資料。研究團隊將使用荷爾蒙療法者與未使用者進行配對比較，追蹤時間平均達12年。
研究數據顯示，兩組女性的心血管健康結果非常接近：
- 心血管事件：荷爾蒙療法組發生心肌梗塞、中風或相關心臟病的比例為 4.4%，未補充組則為 4.6%。
- 早期死亡率：80歲前死亡比例在荷爾蒙療法組為 1.3%，未補充組為 1.2%。
- 血栓發生率：兩組皆為 0.33%，完全沒有顯著差異。
研究人員指出，無論受試者使用的是口服藥物、皮膚貼片或外用凝膠，其安全性表現均十分一致。
背景說明：從早期疑慮到現代荷爾蒙補充療法的科學演進
過去醫界對荷爾蒙療法持保留態度，主因是早期大型臨床試驗採用的藥物劑型較舊、劑量較高，且許多受試者是在停經多年後才開始服藥，導致結果顯示心血管風險上升。
隨著醫學進步，當前國際臨床指引（如美國婦產科醫學會）已重新調整建議：在小於60歲或停經10年內開始荷爾蒙療法。美國FDA也在2025年11月全面評估最新科學數據後，要求移除荷爾蒙產品黑框警語中有關心血管疾病、乳癌與失智症的風險敘述（全身性單純雌激素產品仍保留子宮內膜癌黑框警語）。本次研究進一步證實，只要給藥時機與劑型合宜，現代荷爾蒙補充療法長期安全性相當良好。
台灣觀點：更年期婦女如何諮詢專業醫師進行個案評估
在台灣，許多中年女性面對更年期盜汗、情緒波動與骨質流失等問題時，常選擇隱忍或自行購買未經證實的保健食品。事實上，衛福部核准的荷爾蒙補充劑型多元，包括口服錠劑、經皮貼片與凝膠，提供臨床醫師豐富的調劑選擇。
台灣婦產科與心臟科專家提醒，每位女性的身體狀況不同。若有更年期症狀困擾，建議直接前往婦產科門診評估。醫師會綜合考量個人的血栓病史、血壓、血脂及乳房健康情形，量身打造最合適的照護方案，切勿因迷思而延誤改善生活品質的機會。
雖然這項研究屬於觀察性研究摘要且仍待學術期刊同儕審查，但為受更年期症狀所苦的女性提供了重要的臨床參考資訊。
